近日，市場監(jiān)管總局(國家標(biāo)準(zhǔn)委)發(fā)布《醫(yī)療保障信息平臺 便民服務(wù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范》(GB/T 45938—2025)推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)，這是我國醫(yī)療保障領(lǐng)域的首項國家標(biāo)準(zhǔn)，將于2026年1月1日起實施。此標(biāo)準(zhǔn)由國家醫(yī)療保障局組織研制，標(biāo)志著我國醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)取得里程碑式突破。
一直以來，醫(yī)保服務(wù)存在諸多堵點，給參保群眾帶來不便。該標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，將改變這一局面。它基于全國醫(yī)療保障信息平臺工程實踐的基礎(chǔ)上制定，核心技術(shù)已在全國大規(guī)模應(yīng)用，其科學(xué)性、實用性和普適性都經(jīng)過充分驗證，適用于定點醫(yī)藥機構(gòu)、合作金融機構(gòu)等各類合作應(yīng)用機構(gòu)。
從內(nèi)容上看，標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)、醫(yī)保移動支付、醫(yī)保電子處方、個人醫(yī)保信息授權(quán)查詢等醫(yī)療保障信息平臺便民服務(wù)的接入方式、接入功能要求、性能要求和安全要求作出明確規(guī)定，讓醫(yī)保服務(wù)各個環(huán)節(jié)有規(guī)可依，為醫(yī)保服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化筑牢根基。
從實際數(shù)據(jù)來看，醫(yī)保信息化便民服務(wù)成果顯著。截至今年7月，全國接入醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)的定點醫(yī)藥機構(gòu)超過93萬家、接入展碼合作渠道的240余個，累計結(jié)算120億筆;接入醫(yī)保移動支付的機構(gòu)達(dá)4.7萬家;接入醫(yī)保電子處方的機構(gòu)超過35萬家，累計開方6300余萬張。在已接入醫(yī)療保障信息平臺便民服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)，群眾可通過手機驗證或刷臉登錄醫(yī)保賬戶，全流程就醫(yī)購藥輕松搞定，享受到全時在線、全國通辦的便捷醫(yī)保服務(wù)。
這一國家標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，是提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)保公平可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。一方面，參保群眾將享受到更加便捷、高效、公平的醫(yī)保服務(wù)，就醫(yī)結(jié)算更加順暢。另一方面，醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)也將促進(jìn)醫(yī)保基金的合理使用，提升醫(yī)保基金監(jiān)管的科學(xué)性和有效性，讓醫(yī)保基金更好地發(fā)揮保障作用。
當(dāng)然，標(biāo)準(zhǔn)的實施推廣是一項系統(tǒng)工程，需要市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)療保障局等多部門協(xié)同合作，共同推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的宣貫，讓各相關(guān)機構(gòu)熟悉標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。相信在各方努力下，這項國家標(biāo)準(zhǔn)將在提升醫(yī)保便民服務(wù)水平、增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感方面發(fā)揮重要作用，為健康中國建設(shè)添磚加瓦。
責(zé)任編輯：王振華
